【介護保険制度】短期入所療養介護とは？～高齢者看護・介護の用語

高齢者が可能な限り自宅で自立した生活を送れるように、本人の心身の状態が一時的に悪化した場合や、家族が病気や仕事などで一時的に自宅での介護が困難になった場合に、介護老人保健施設や医療系施設が短期間の入所を受け入れ、医師や看護師、理学療法士などの医学的管理のもと、機能訓練や必要な医療などを提供するサービス。

短期入所療養介護（医療施設でのショートステイ）のサービス内容

短期入所療養介護のサービスは、介護老人保健施設、介護療養型医療施設、療養病床を有する病院や診療所などで、以下のような場合に利用できる。

●高齢者の心身状態が悪化し、医療的なニーズが高まったとき
●専門職によるリハビリテーション上の機能訓練が必要になったとき
●介護者の介護負担軽減が必要になったとき
●介護者の体調不良や入院などの緊急事態への対応が必要なとき

短期入所療養介護の目的は、自宅で自立した生活を送るための支援。そのため、すでに居宅サービス計画が作成されている場合は、その内容に沿った短期入所生活介護計画が作成され、サービスが提供される。サービス内容はサービス事業提供者によっても異なるが、1日の生活リズムに合わせた以下のようなサービスを利用者の心身状態に合わせて提供する。

●食事、排せつ、更衣、整容、口腔ケアなどの日常生活上の世話を行う
●1週間に2回以上の入浴、または清拭（体を拭いて清潔を保つこと）を行う
●利用者の疾病に対する医学的管理や装着された医療機器の調整・交換などを行う
●リハビリテーション上の定期評価や機能訓練を行う
●利用者の健康に配慮し、医師や看護師が健康保持のための対応を行う
●急変時の対応やターミナルケア

短期入所療養介護（医療施設でのショートステイ）利用の流れ

1.担当のケアマネジャーに相談する

要介護1〜5の認定を受けている人は、担当のケアマネジャーに相談。要支援1、2の認定を受けている人は、地域包括支援センターで相談をする。

2.ケアマネジャーがサービス提供事業者に予約を入れる

短期入所療養介護は、施設の空室を利用して運営される。サービスを提供する施設は、ケアマネジャーからの連絡を受けてから入所計画を立てるのが一般的であるため、必ず予約が必要となる。

3.ケアマネジャーが「短期入所生活計画書」を作成し、利用開始

担当ケアマネジャーが利用者の心身の状態や家族の希望、入所の目的、具体的なサービス内容などを記した「短期入所生活介護計画書」を作成。サービス提供事業所と契約後、利用開始となる。

短期入所療養介護（医療施設でのショートステイ）の利用期間の目安

ショートステイを利用する場合には、以下の利用日数の制限がある。

（1）累積利用日数は、要介護認定期間のおおむね半数以下を目安とすること。要介護認定には有効期間がある（介護保険証に記されている）。たとえば、有効期限が残り1年の段階からショートステイを利用する場合、365日のおおむね半数にあたる182日までが要介護認定期間内の累積利用限度ということになる。

（2）連続しての利用は30日まで。30日を超えて利用する場合、31日目は全額自己負担（10割負担）となる。また、介護保険の居宅サービスには、要介護度に応じた利用限度額が設けられているため、その範囲内で利用する。

短期入所療養介護（医療施設でのショートステイ）の利用者負担の目安

短期入所生活介護の施設利用料金は、「要介護度（要介護1〜5）」「施設の種類」「部屋のタイプ」の組み合わせによって決まる。また、利用時の居住費と食費については、国の定める基準費用額に基づき、施設と利用者の契約により決められた金額が自己負担となる。

●施設の種類
（1）「介護老人保健施設」
（2）「介護療養型医療施設」
（3）「療養型病床を持つ病院・診療所」

●部屋のタイプ
（1）「従来型個室」…定員1名の完全個室タイプ
（2）「多床室」…1部屋に2〜6名程度で利用する大部屋タイプ
（3）「ユニット型個室」…個室に加え、複数名で利用できる共用のリビングを併設

介護老人保健施設利用費の目安（１日あたり）

部屋のタイプ	従来型個室	多床室	ユニット型個室
要介護1	750円/日	823円/日	829円/日
要介護2	795円/日	871円/日	874円/日
要介護3	856円/日	932円/日	936円/日
要介護4	908円/日	983円/日	989円/日
要介護5	959円/日	1,036円/日	1,040円/日

介護療養型医療施設利用費の目安（１日あたり）

部屋のタイプ	従来型個室	多床室	ユニット型個室
要介護1	691円/日	795円/日	817円/日
要介護2	794円/日	898円/日	920円/日
要介護3	1,017円/日	1,121円/日	1,143円/日
要介護4	1,112円/日	1,216円/日	1,238円/日
要介護5	1,197円/日	1,301円/日	1,323円/日

療養型病床を持つ病院・診療所利用費の目安（１日あたり）

部屋のタイプ	従来型個室	多床室	ユニット型個室
要介護1	673円/日	777円/日	798円/日
要介護2	722円/日	825円/日	847円/日
要介護3	770円/日	875円/日	895円/日
要介護4	818円/日	922円/日	943円/日
要介護5	867円/日	971円/日	992円/日