高齢者が可能な限り自宅で自立した生活を送れるように、生活機能や心身機能の維持・回復・向上を目的とした専門的な個別リハビリテーションや生活援助サービス（入浴・食事）を、医療機関（病院、診療所、介護老人保健施設など）で提供する送迎付きの日帰りサービス。

通所リハビリテーション（デイケア）の利用対象者

病気やケガで入院をして医療機関でリハビリテーションを受けていたが、医療保険適用の期間が終了し、主治医の指示のもと、介護保険でのリハビリテーションサービスに移行する場合。あるいは、要介護認定を受けた以下のような人を対象として行われる。

1.脳卒中の後遺症やパーキンソン病、リウマチなどで身体機能に障害がある人
2.認知症で異常行動があったり、理解力や判断力に低下のある人
3.起居・移動動作を含め、日常生活動作の維持・回復を図りたい人
4.摂食・嚥下障害。口腔衛生など、口腔機能の低下のある人
5.言語障害などで対人コミュニケーションに問題のある人
6.低栄養状態により体力の低下をきたしている人
7.家事（掃除、洗濯、買い物、調理）や金銭管理、服薬管理能力の維持・回復を図りたい人
8.閉じこもりがちで、社会交流の機会が乏しい人

通所リハビリテーション（デイケア）のサービス内容

通所リハビリテーション（デイケア）では、利用者の抱えている障害や問題を解決するため、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士によって以下のような個別リハビリテーションが行われる。

1.体操や運動、マッサージなどを行い、基本的な日常生活に必要な機能の維持・回復を目指す「理学療法」
2.家事、工作などの作業をすることで、心身の機能や社会適応力の維持・回復を目指す「作業療法」
3.発声や発語の訓練、または嚥下の機能訓練を行う「言語聴覚療法」

また、専門性の高い個別リハビリテーションに、社会交流なども目的とした集団リハビリテーション（体操やレクリエーション）や、家族の介護負担軽減を目的とした生活援助サービス（食事・入浴）を加えることもできる。そのためサービス提供時間も、1時間以上2時間未満から、2時間以上3時間未満、3時間以上4時間未満、4時間以上6時間未満、6時間以上8時間未満までと細かく分かれ、医師の指示のもと、利用者に合ったリハビリテーション計画が立てられ、サービスが受けられる。

●1日利用（6時間以上8時間未満）プログラムの一例
9:00　送迎車で利用者の自宅へお迎え
10:00 施設到着後、健康チェック（体温、血圧などを測定）
10:30 入浴（入浴サービスを利用した場合は、1日約50円〜の入浴介助加算がプラス）
12:00 昼食（食費は自己負担）
13:00 体操や運動機器を使用した機能向上訓練や口腔機能向上の指導（個別リハビリテーション）
15:00 ティータイム（おやつ代は自己負担）
15:30 ゲームなどのレクリエーション（集団リハビリテーション）
16:30 送迎車で利用者の自宅に到着

通所リハビリテーション（デイケア）利用の流れ

通所リハビリテーション（デイケア）の利用負担の目安

通所リハビリテーション（デイケア）のサービス提供費用は、利用者の要介護度、利用する施設の規模（前年度の1ヵ月あたりの平均利用延べ人数により算定）、利用時間によって決まる。さらに、食費や各種加算を加えたものが、1回当りの利用負担目安となる。
要介護1〜5に認定された場合は、1回利用するごとに1日あたりの料金が発生。ケアプラン上では週に2日の利用となっていても、体調を崩してデイケアが利用できない場合は、料金が発生しない。

（1）通常規模型通所リハビリテーション（月平均の利用者が300人超750人以下）を利用した場合の料金例　

要介護度	1~2時間未満	6~8時間未満
要介護1	329円/日	726円/日
要介護2	358円/日	875円/日
要介護3	388円/日	1,022円/日
要介護4	417円/日	1,173円/日
要介護5	448円/日	1,321円/日

（2）大規模型（Ⅱ）通所リハビリテーション（月平均の利用者が900人超）を利用した場合の料金例

要介護度	1~2時間未満	6~8時間未満
要介護1	316円/日	697円/日
要介護2	346円/日	839円/日
要介護3	373円/日	982円/日
要介護4	402円/日	1,124円/日
要介護5	430円/日	1,266円/日

その他加算
●入浴介助加算 50円/日
●栄養改善加算 150円/日
●口腔機能向上加算 150円/日
●若年性認知症ケア加算 60円/日　…など

介護予防通所リハビリテーション（要支援1、2の方）の利用負担の目安

市区町村に違いはあるが多くの場合、要支援1と認定された場合は週1回、要支援2と認定された場合は週2回、デイケアの利用が可能。利用料金は月額で決まっており、体調を崩してデイケアを月に1、2回休んだとしても、料金は変わらない。

要介護度	週1回程度利用	週2回程度利用
要支援1	1,812円/月	―
要支援2	―	3,715円/月

このほかに、希望する場合は、以下の選択サービスが利用可能。選択サービスは、要支援1、2とも同額。

選択サービス

生活機能向上グループ活動加算	100円/月
運動器機能向上加算	225円/月
栄養改善加算	150円/月
口腔機能向上加算	150円/月

＜介護予防通所リハビリテーションにかかる費用の計算式＞
介護予防通所リハビリテーション提供費用 ＋ 選択サービスなどの加算 ＋ 食費などの実費=月あたりの費用

＊「入浴サービス」の費用は共通サービスに含まれるが、上記の表に記した選択サービスを利用した場合は、加算がある。また、サービス時間が延長された場合も加算がある。
＊上記の費用は、介護保険の自己負担が1割の場合。一定の所得がある場合は自己負担割合が2割になる。
＊上記の費用は、1単位＝10円で計算した場合。地域により金額は変動する。